(Siehe auch Überblick über Blutplättchenerkrankungen Überblick über Blutplättchenerkrankungen Blutplättchen (auch als Thrombozyten bezeichnet) sind Zellfragmente, die im Knochenmark gebildet werden, in der Blutbahn zirkulieren und die Blutgerinnung unterstützen. Thrombopoetin, das in... Erfahren Sie mehr und Überblick über die Thrombozytopenie Überblick über die Thrombozytopenie Unter einer Thrombopenie bzw. Thrombozytopenie versteht man eine verminderte Anzahl von Blutplättchen (Thrombozyten) im Blut, wodurch das Blutungsrisiko steigt. Die Thrombozytopenie tritt auf... Erfahren Sie mehr .)
Blutplättchen sind Zellen, die im Knochenmark gebildet werden, in der Blutbahn zirkulieren und die Blutgerinnung Wie gerinnt Blut? Mit der Blutstillung (Hämostase) hält der Körper verletzte Blutgefäße davon ab, zu bluten. Die Hämostase schließt die Blutgerinnung ein. Eine zu geringe Gerinnung kann zu übermäßigen Blutungen... Erfahren Sie mehr unterstützen.
Wenn die Blutplättchen nicht richtig arbeiten, besteht das Risiko übermäßiger Blutungen Blutergüsse und Blutungen Blutergüsse und Blutungen nach einer Verletzung sind normal (siehe auch Wie gerinnt Blut). Es gibt jedoch Erkrankungen, die bei den Patienten dazu führen, dass sie leicht Blutergüsse bekommen... Erfahren Sie mehr aufgrund von Verletzungen oder sogar spontaner Blutungen. Die Blutplättchen-Dysfunktion kann folgende Ursachen haben:
erblich
Erworben
Erbliche Blutplättchenerkrankungen
Die Von-Willebrand-Krankheit Von-Willebrand-Krankheit Die Von-Willebrand-Krankheit ist ein erblicher Mangel oder eine erbliche Auffälligkeit des Bluteiweißes Von-Willebrand-Faktor, die die Funktion der Blutplättchen beeinflussen und so zu übermäßigen... Erfahren Sie mehr ist die häufigste erbliche blutplättchenbezogene Erkrankung. Es gibt eine Reihe weiterer seltener erblicher Erkrankungen, die die Blutplättchen betreffen, unter anderem Glanzmann-Naegeli-Syndrom, Wiskott-Aldrich-Syndrom Wiskott-Aldrich-Syndrom Die erbliche Immundefektkrankheit des Wiskott-Aldrich-Syndroms zeichnet sich durch eine abnorm veränderte Produktion von Antikörpern (Immunglobulinen), Fehlfunktion der T-Zellen (T-Lymphozyten)... Erfahren Sie mehr , Chediak-Higashi-Syndrom Chédiak-Higashi-Syndrom Das Chédiak-Higashi-Syndrom ist eine sehr seltene vererbbare Immundefektkrankheit, die sich durch eine wiederkehrende bakterielle Atemwegs- und andere Infektionen sowie einen Pigmentmangel in... Erfahren Sie mehr und das Bernard-Soulier-Syndrom. Einige dieser Syndrome umfassen Hauterkrankungen, Auffälligkeiten der Immunfunktion und eine verminderte Nierenfunktion.
Erworbene Blutplättchenerkrankungen
Erworbene Blutplättchenerkrankungen werden meist verursacht durch bestimmte:
Medikamente
Krankheiten
Die häufigsten Medikamente, die sich auf die Blutplättchenfunktion auswirken, sind Aspirin und sonstige nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) sowie Thrombozytenaggregationshemmer wie Clopidogrel und ähnliche Medikamente zur Verhinderung von Schlaganfällen und Herzinfarkten.
Zu den Krankheiten, die sich auf die Blutplättchenfunktion auswirken können, gehören Zirrhose Leberzirrhose Die Zirrhose ist eine weit verbreitete Störung der inneren Struktur der Leber. Sie entsteht, wenn große Mengen des normalen Lebergewebes dauerhaft durch nicht funktionierendes Narbengewebe ersetzt... Erfahren Sie mehr , multiples Myelom Multiples Myelom Beim Plasmozytom (multiples Myelom) handelt es sich um eine Krebserkrankung der Plasmazellen, bei der sich im Knochenmark und manchmal auch in anderen Körperteilen fehlgebildete Plasmazellen... Erfahren Sie mehr , Erkrankung der Nieren Übersicht über Niereninsuffizienz Bei der Niereninsuffizienz ist die Nierenfunktion derart gestört, dass die Nieren nicht mehr in der Lage sind, Abbauprodukte des Stoffwechsels hinreichend auszuscheiden. Der Niereninsuffizienz... Erfahren Sie mehr und systemischer Lupus erythematodes Systemischer Lupus erythematodes (SLE) Systemischer Lupus erythematodes ist eine chronische entzündliche Autoimmunerkrankung des Bindegewebes, bei der Gelenke, Nieren, Haut, Schleimhäute und die Wände der Blutgefäße betroffen sein... Erfahren Sie mehr (Lupus).
Manche Patienten erleiden nach dem kardiopulmonalen Bypass (Herz-Lungen-Umgehung) während einer Operation am offenen Herzen eine Blutplättchen-Dysfunktion.
Symptome einer Blutplättchen-Dysfunktion
Die Symptome hängen von der Ursache und dem Schweregrad der Blutplättchen-Dysfunktion ab.
Patienten mit erblicher Blutplättchen-Dysfunktion können ihr Leben lang unter einer Neigung zu Blutergüssen oder übermäßigen Blutungen nach geringfügigen Verletzungen oder Operationen wie Zahnextraktionen leiden. Bei Jungen kann es nach einer Beschneidung zu übermäßigen Blutungen kommen. Bei Frauen ist das erste Anzeichen manchmal eine besonders starke Monatsblutung.
Zu weiteren Symptomen von Blutplättchenerkrankungen gehören kleine rote Punkte (Petechien) auf der Haut und Blutergüsse nach geringfügigen Verletzungen.
Diagnose einer Blutplättchen-Dysfunktion
Blutuntersuchungen zur Bestimmung der Blutplättchenzahl und Gerinnung
Spezielle Tests zur Bewertung der Blutplättchenfunktion und Blutungen
Ärzte vermuten, dass ein Medikament die Ursache einer Blutplättchen-Dysfunktion ist, wenn die Symptome auftreten, nachdem der Patient mit der Einnahme dieses Medikaments begonnen hat. Eine erbliche Ursache wird vermutet, wenn die Symptome schon früh einsetzen und die Betroffenen keine andere Erkrankung haben oder Medikamente anwenden, die die Blutplättchen-Funktionsstörung auslösen.
Zunächst wird ein großes Blutbild Großes Blutbild Die Ärzte wählen die Tests zur Diagnose der Bluterkrankungen anhand der Symptome der Person und der Ergebnisse der körperlichen Untersuchung aus. Manchmal verursacht eine Bluterkrankung keine... Erfahren Sie mehr erstellt, um die Zahl der Blutplättchen zu bestimmen und zu untersuchen, ob die Symptome durch eine geringe Anzahl an Blutplättchen (Thrombozytopenie Überblick über die Thrombozytopenie Unter einer Thrombopenie bzw. Thrombozytopenie versteht man eine verminderte Anzahl von Blutplättchen (Thrombozyten) im Blut, wodurch das Blutungsrisiko steigt. Die Thrombozytopenie tritt auf... Erfahren Sie mehr ) verursacht werden. Ist die Anzahl der Blutplättchen unauffällig, wird eine Blutplättchen-Dysfunktion vermutet. Ist die Ursache unklar, müssen eventuell andere Bluttests gemacht werden, um die Substanzen zu messen, die an der Gerinnung beteiligt sind (Prothrombinzeit [PT] und partielle Thromboplastinzeit [PTT]). Mit diesen Tests wird gemessen, wie lange das Blut braucht, um zu gerinnen. Bei anderen Tests, den sogenannten Thrombozytenfunktionstests, wird eine Blutprobe entnommen und daraufhin untersucht, ob die Blutplättchen normal auf unterschiedliche Reize für die Blutplättchen reagieren. Ein auffälliger Thrombozytenfunktionstest kann auf das Wesen der vererbten oder erworbenen Blutplättchen-Dysfunktion hinweisen.
Behandlung einer Blutplättchen-Dysfunktion
Absetzen oder Vermeiden von Medikamenten, die Blutungen verursachen
Behandlung der zugrunde liegenden assoziierten Erkrankung, zum Beispiel eine Dialyse Dialyse Die Dialyse ist ein künstlicher Prozess, um den Körper von Stoffwechselabbauprodukten und überschüssigen Flüssigkeiten zu befreien, wenn die Nieren nicht mehr richtig funktionieren. Eine Reihe... Erfahren Sie mehr bei Patienten mit Nierenversagen
Manchmal Medikamente oder Blutplättchentransfusionen
Wenn eine Blutplättchen-Dysfunktion durch ein Medikament verursacht wird, ist das Absetzen im Allgemeinen die einzige Behandlung, die notwendig ist. Patienten mit einer erblichen Blutplättchenerkrankung, die zu übermäßigen Blutungen führt, sollten für gewöhnlich keine Medikamente anwenden, die die Blutplättchenfunktion einschränken. Wenn Patienten mit einer erblichen Blutplättchen-Dysfunktion schwere Blutungen haben, benötigen sie eventuell eine Blutplättchentransfusion oder ein Medikament namens Desmopressin, das hilft, die Blutung zu vermindern. Blutungen im Zusammenhang mit kleineren Eingriffen oder der Menstruation können mithilfe eines anderen Medikaments (Tranexamsäure), das die Blutgerinnung verbessert, verhindert werden.